Ont mellan axel och skulderblad

Ont inom axeln, sjukdomar samt behandlingar

Vid vilka sjukdomar fullfölja detta ont inom axeln?

IMPINGEMENT &#; inklämd slemsäck/muskelsena

Vid impingement sitter smärtorna oftast vid utsidan från axelleden/överarmen
Läs mer
Vid impingement klämmer akromion vid supraspinatussenan.

Impingement: De flesta patienter inom medelåldern liksom söker ett ortoped till ont inom axeln lider från &#;impingement&#; (inklämd sena).

Vanliga symtom existerar smärta samt stelhet då ni lyfter samt belastar armen alternativt för att detta utför ont då ni ligger vid den onda axeln.

Tungt alternativt monotont jobb utlöser enkel symtomen.

Axelleden består av två leder, dels nyckelbensleden (AC-leden) som ledar mellan nyckelben och skulderblad och dels själva axelleden som ledar mellan överarmsben och skulderblad

Smärtorna existerar oftast lokaliserade vid framsidan alternativt utsidan från axeln tillsammans strålning mot överarmen.

Impingement uppkommer genom ett finmotorisk störning inom rotatorcuffen som drar upp ledhuvudet mot skulderbladsstaket.

Där klämmer ledhuvudet en senfäste mot enstaka bentagg vilket planta ut ifrån skulderbladstaket samt skapar ett irritation samt irritation inom axelledens stora slempåse.

Utlösande orsaker existerar oftast enstaka långvarig överansträngning alternativt en litet trauma.

äger ni maximalt ont vid baksidan från axeln alternativt baksidan från skulderbladet, existerar detta ofta ej fråga ifall impingement. Den viktigaste behandlingen nära impingement existerar sjukgymnastik samt egenträning. Kommer ni tidigt mot sjukgymnastik således äger ni ett god chans för att bli utmärkt tillsammans sjukgymnastik.

Har ni haft ont inom axeln inom mer än 6 månader samt sjukgymnastik ej hjälper sålunda bör ni träffa ett expert inom ortopedi.

Man kunna operera impingement tillsammans goda utfall.

Operationen går ut vid för att man tillsammans med titthålskirurgisk teknik (artroskopi) suger ut den förtjockade slempåsen samt slipar ner benkantaggen såsom ligger samt trycker vid senan. Rehabiliteringen efter ett operation tar mellan veckor.

Läs mer

Normal bursa:
Artroskopisk operation likt visar detta normala utrymmet mellan supraspinatussenan samt akromion.

Impingement
nära impingement kläms bursan/supraspinatussenan åt beneath akromion.

Efter operation
Förträngningen beneath akromion besitter frästs bort.

KALKAXEL

Förkalkning

Kalkaxel: nära impingement (se ovan) existerar detta vanligt för att man ser små förkalkningar vid röntgen.

Större förkalkningar kunna ibland ge ett synnerligen stark smärta, tillsammans med svårigheter för att nyttja axeln samt många kraftiga smärthugg.

Smärtan förmå skära vilket knivar genom axeln. Normalt sett lägger sig smärtan några veckor efter debuten. beneath den brådskande fasen behandlas kalkaxel tillsammans med smärtstillande samt inflammationsdämpande tabletter.

Kalkaxel opereras normalt sett ej inom detta brådskande stadiet.

Kortisoninjektioner samt inflammationsdämpande läkemedel brukar fungera relativt god nära kalkaxel.

Orsaker till ont i axel

tillsammans hjälp från ultraljud förmå man ibland punktera förkalkningen. Sjukgymnastik existerar mot ett start svår för att genomföra.

När den sämsta smärtan besitter lagt sig behandlas kalkaxel vid identisk sätt liksom impingement. nära behov från operation opereras patienten tillsammans identisk teknik såsom nära impingment samt man förmå ibland tömma ut större förkalkningar.

Akut kalkaxel
ett akut kalkaxel förmå ge svåra smärtor.

Den kraftigt reducerad rörligheten liknar den nära fryst shoulder. mot skillnad mot fryst shoulder sålunda går detta oftast för att lirka upp handen mot ryggen.

Operation från kalkaxel
nära ett artroskopisk operation från kalkaxel kunna man tömma rotatorcuffens senor vid förkalkningar.

ARTROS inom NYCKELBENSLEDEN

Nyckelbensleden känns likt enstaka ömmande knöl
Vid artros inom nyckelbensleden äger brosket glidyta skavts försvunnen samt ben sliter mot ben.
Smärtan strålar ofta ut mot nacken

Artros, utslitet ledbrosk, existerar en normalt åldersfenomen inom nyckelbensleden (AC-leden).

Ålder, tungt jobb alternativt ett tidigare skada kunna orsakar AC-leds artros. dem flesta patienter äger inga alternativt många sällan symptom ifrån sin slitage. slitage inom nyckelbensleden existerar sällan enstaka förklaring mot smärta i axeln. dock sitter smärtan vid ovansidan från axeln sålunda existerar detta oftast frågan ifall slitage inom nyckelbensleden.

detta existerar vanligt för att smärtorna strålar upp inom nacken alternativt mot skulderbladet.

Läs mer

Smärtan förvärras från tryck.

De ingående benändarna i leden är täckta av ledbrosk

Sjukgymnastik samt kortison injektioner äger oftast ingen långvarig konsekvens. ett kortisonspruta ger oftast enstaka smärlindring såsom varar inom medelvärde 3 veckor. besitter smärtan pågått ett utdragen period samt detta börjar bli svårt för att nyttja axeln vid bas från smärtan sålunda bör man operera axeln. Operationen går ut vid för att tillsammans teknik för små hål fräser försvunnen den utslitna delen från nyckelbensleden.

Man är ofta stel i muskler och leder till följd av stillasittande eller brist på träning

Resultaten existerar inom dem flesta fall goda. dem enda verksamma behandlingarna nära kronisk smärtsam AC-leds artros existerar vila alternativt operation.

ROTATORCUFFSKADA

När supraspinatussenan rupturerar bildas en hål inom rotatorcuffen
Magnetkameraundersökning existerar enstaka granskning var man oftast förmå titta eventuella skador vid rotatorcuffen.

Avriven muskelsena (rotatorcuffruptur): Symptomen samt behandlingen från små rotatorcuffrupturer (partiell ruptur) existerar oftast likartade tillsammans med symtomen samt behandlingen från impingment (se ovan).

nära lite större senskador kunna man också äga ett dålig styrka samt sakna förmåga för att lyfta armen.

Har ni ett senskada inom axelleden bör ni träffa ett ortoped expert snarast möjligt. detta existerar viktigt för att snabbt komma igång tillsammans med behandlingen från senskadan, på grund av för att tidigt behärska utesluta för att senskadan behöver opereras.

Den viktigaste indikationen till för att operera enstaka senskada existerar graden från smärta.

Det kunna verka märkligt för att man ej genast syr fast ett trasig sena inom axelleden, dock axelfunktionen kunna bli lika utmärkt efter enstaka strukturerad rehabilitering likt tillsammans ett operation. flera senskador hos äldre patienter behöver ej opereras.

Tvärtom, detta existerar många vanligt för att äldre patienter äger senskador inom axlleden utan för att äga detta minsta ont inom axeln. Sjukgymnastisk behandling hos yngre, aktiva patienter ger ej lika goda långtidsresultat.

Det finns idag inga klara riktlinjer till vilken typ från skada vilket bör opereras samt vilken typ likt kunna rehabiliteras tillsammans med sjukgymnastik.

Indikationerna på grund av operation varierar mellan olika ortopeder, olika vårdinstitution samt olika länder.

Har du mest ont på baksidan av axeln eller baksidan av skulderbladet, är det ofta inte fråga om impingement

Den möjligen vanligaste operationen hos äldre patienter (>65 år) existerar för att man avlastar små senskadan genom enstaka sk. akromioplastik. Hos yngre patienter syr man tillbaka (rotatorcuff sutur) den trasiga senan alternativt avlastar den (akromioplastik). Grundregeln existerar för att små senskador avlastas (akromioplastik). nära större skador syr man fast senan (rotatorcuff sutur).

Det flesta senskador går för att operera dagkirurgiskt tillsammans titthålskirurgi.

Senskador likt uppkommit genom en trauma opereras tillsammans med massiv fördel därför snabbt liksom möjligt. Senor vilket skadats genom en trauma kunna ibland artikel svåra för att sy igen angående till utdragen tidsperiod äger gått mellan skadan samt operation. Efter ett sensutur existerar rehabiliteringen relativt långvarig samt axeln förmå artikel både stel samt svag inom flera månader efter operation.

Resultaten existerar dock överlag goda vilket gäller smärta, dock detta existerar ej säkert för att styrka återkommer inom den opererade axeln. nära stora senskader finns detta även enstaka fara på grund av för att den sydda senan delvis släpper igen.

Vilka patienter opereras?

Akut supraspinatusruptur
Smärtor nära belastning
Hög aktivitetsnivå
Radiologiskt verifierad skada

Vilka patienter rehabiliteras?

Degenerativ ruptur
Lätta smärtor
Låg aktivitetsnivå
Ingen genomförd rehabilitering

Läs mer

FROZEN SHOULDER

Fryst axel (Frozen shoulder): Det finns idag ingen vedertagen definition från fryst axel, trots för att mer än vetenskapliga föremål eller textstycken besitter berört detta zon.

dem flesta existerar överens ifall existerar för att ett fryst axel existerar stelare samt ondare än nära andra typer från axelsjukdomar. Hittar man ett förklaring mot för att axeln existerar stel samt ond därför kallar man detta ej till fryst axel. Fryst axel förmå ibland artikel relaterad mot vissa sjukdomar liksom diabetes mellitus, bekymmer tillsammans sködkörteln, diskbråck inom halsryggraden, stroke, neurokirurgiska ingrepp samt hjärtinfarkt.

Utredning; då ett patient får ett stel samt ond axel förmå man ofta förmå hitta ett behandlingsbar orsak. Röntgen, ulraljudsundersökning, lokalbedövningsinjektioner samt MR existerar utmärkt redskap för hjälp på grund av för att utesluta behandlingsbara sjukdomar.

Behandling; Sjukdomen besitter ett kraftfull trend mot för att självläka hos % från patienterna, även angående detta tar utdragen tidsperiod.

Värken går ofta över av sig själv, men kan i vissa fall kräva utredning

Ibland upp mot 2 tid. Patienten erhålla noggranna instruktioner angående för att töja samt tänja inom axelleden. besitter problemen ej blivit förbättrad efter månaders strukturerad rehabilitering sålunda bör man reflektera andra typer från behandlingar. Valet från behandling kunna variera beroende vid vilket den enskilda ortopedens erfarenheter.

detta vanligaste existerar kortison injektioner inom axelleden alternativt olika typer från manipuleringar från leden. Hos ett små andel patienter besitter sjukdomen en många långdraget samt smärtsamt förlopp.

Utlösande orsaker är oftast en långvarig överansträngning eller ett litet trauma

Dessa är kapabel erbjudas ett titthålskirurgisk (artroskopi) operation. Operationen går ut vid för att förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln. Resultaten efter operation existerar många goda.

Läs mer

Stel axel efter enstaka misslyckad operation: enstaka axel operation misslyckas från flera olika orsaker.

Den vanligaste orsaken existerar ett kombination från sammanväxtingar inom operationsmrådet samt enstaka mindre lyckad rehabilitering. andra orsaker kunna existera för att operationen utfördes pga enstaka felaktig bedömning, alternativt för att själva operationen ej lyckats. Den viktigaste behandlingen från enstaka stel axel efter ett operation existerar ett strukturerad rehabilitering liksom går ut vid för att töja samt förmå även försöka tillsammans kortisoninjektioner.

Kvarstår uttalade bekymmer tillsammans med smärta samt stelhet 12 månader efter ett operation bör patienten erbjudas möjligheterna till enstaka reoperation. enstaka sådan operation går ut vid för att suga ut sammanväxtingarna runt ledkapeln, förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln. Resultaten från ett sådan operation existerar många goda angående operationen utförs tillsammans vedertagen teknik samt nära riktig tidpunkt.

Labrum skada (SLAP skada) samt axel cysta (ganglion): Labrum (ledläppen) existerar enstaka elastisk fingerprydnad runt ledpannan liksom fungerar likt enstaka slags försegling till för att behärska suga fast samt göra stabil ledhuvudet mot ledpannan.

en trauma, alternativt en kraftigt ryck alternativt plötsligt drag inom armen kunna slita loss enstaka sektion från labrums övre infästning samt leda till inom en hål inom dess övre sektion. Får man en hål inom labrum därför försvinner tätningen samt ett sektion från axelledens stabilitet. Skador vid labrum existerar relativt vanliga hos medelålders samt äldre patienter samt ger sällan några bekymmer eftersom axelleden blir stelare samt stabilare tillsammans med åldern.

Hos yngre patienter är kapabel enstaka labrumskada ge ett minimal instabilitet (microinstabilitet) såsom fullfölja för att labrum börjar rulla ovan ledpannans hals, vilket ger smärtor samt ibland knäppningar inom axelleden. Skadan existerar vanlig hos handbollsspelare, tennisspelare, volleybollspelare, spjutkastare, elektriker, ventilationsarbetare samt takmontörer.

Oftast besitter patienterna ett många god rörlighet inom axelleden tillsammans med en smärttillstånd såsom är kapabel påminna angående impingement (se ovan). Smärtorna existerar maximalt intensiva då armen lyfts samt förs på baksidan huvudet alternativt bakåt inom nivå tillsammans med bröstkorgen. Smärtorna sitter oftast både vid axelns framsida och/eller baksida, dock oftast ej vid axelns utsida.

Utredning; Diagnosen förmå inom dem flesta fall ställas efter ett lätt axel analys.

MR samt artroskopi existerar sällan essentiell. enstaka lokalbedövningsinjektion inom axelleden bekräftar oftast diagnosen. existerar diagnosen osäker kunna man utreda patienten tillsammans med MR-artrografi (kontrastmedel injiceras inom leden) alternativt enstaka diagnostisk artroskopi. Den viktigaste behandlingen existerar inom huvudsak stabiliserande träning samt för att undvika smärtprovocerande rörelser.

Blir patienten ej förbättrad från sjukgymnastik, samt skadan påtagligt begränsar patienten, bör man betänka för att sy fast den sektion från labrum liksom lossnat. Operationsresultaten existerar normalt sett goda hos patienter yngre än 30 tid samt relativt dåliga hos patienter äldre än 40 tid. eftersom 10% från patienterna blir betydligt stelare inom axeln efter operation än dem plats innan operation bör noga reflektera på grund av samt nackdelar tillsammans med operationen.

enstaka bidragande orsak mot dem relativt dåliga operationsresultaten hos patienter ovan 40 tid förmå existera för att normala åldersförändringar inom ledläppen ibland äger tolkats såsom ett sjuklig labrumskada samt därför opererats. detta finns idag ett många utbredd missförstånd ifall för att labrumskador endast är kapabel diagnosticeras genom MR-artrografi alternativt artroskopi.

en flertal nyligen publicerade studier visar detta motsatta. detta existerar ej orealistiskt för att antaga för att en bristfällig diagnostiskt kunnande även ger dåliga operationsresultat.

Axelcysta (ganglion): Ibland ger labrum skadan (SLAP) upphov mot enstaka cysta (ganglion). angående detta ganglion ger upphov mot smärtor alternativt svaghet inom axeln (nervinklämmning) existerar detta nödvändigt för att punktera cystan alternativt reparera labrumskadan.

detta finns idag ingen klinisk studie alternativt typisk sjukdomshistora liksom existerar typisk till ett cystbildning. Ibland besitter patienten symtom likt nära enstaka labrumskada alternativt ett instabilitet, andra gånger besitter patienten mer diffusa symtom samt man finner cystan efter ett MR analys. Resultaten från operation existerar normalt sett många goda.