aledish.pages.dev






Kan man ta olanzapin vid behov

Olanzapin

Olanzapin existerar en antipsykotiskt medicin inom gruppen atypiska antipsykotika.

Olanzapin används inom psykiatrin både såsom en akutläkemedel nära akut psykos samt besatthet nära schizofreni[1] samt vilket underhållsbehandling, bland annat till för att förebygga återinsjuknande inom psykotiska tillåtelse.

Den vanligaste bieffekten från olanzapinbehandling existerar viktökning, tillsammans ökad fara på grund av metabolt syndrom samt typ 2-diabetes såsom resultat.

Ofta minskar biverkningarna när dosen sänks, men är dosen alltför låg kan det öka risken för en ny psykos

Användning

[redigera | redigera wikitext]

Olanzapin existerar inom USA godkänt på grund av behandling av:

  • Schizofreni samt andra psykoser.[2][3]
  • Akuta galen episoder från bipolär sjukdom.[2][3]
  • Akut intensiv oro eller upprördhet associerad tillsammans med båda dessa tillstånd.
  • Underhållsbehandling från bipolär sjukdom (som stämningsstabiliserande).[4]
  • Behandling från nedstämmande episoder associerade tillsammans bipolär sjukdom.

I enstaka jämförande lärande ifrån var 15 antipsykotiska mediciner studerades avseende effektivitet inom behandling från schizofrena symtom, anges olanzapin existera detta tredjeplats maximalt verksamma läkemedlet från dem undersökta.[5]

I enstaka SBU-rapport ifrån fann man för att detta ej gick för att värdera effekterna från underhållsbehandling tillsammans med olanzapin till bipolär sjukdom typ inom, eftersom detta saknades tillräckligt utmärkt studier.

Inga slutsatser alls kunde dras på grund av några andra generationens antipsykotika, likt underhållsbehandling på grund av bipolär sjukdom typ II.[6]

Farmakologi

[redigera | redigera wikitext]

Olanzapin saknar halogenatomen vilken finns inom klozapin.[7] Olanzapin existerar enstaka tienobenzodiazepinanalog. Tienobensodiazepiner existerar tricykliska föreningar likt existerar sammansatta från "tieno", "benso" samt "diazepin" ringar.[7]

Olanzapin liknar strukturellt klozapin samt existerar klassificerad liksom ett tienobensodiazepin.

Olanzapin besitter enstaka högre affinitet på grund av 5-HT2-receptorer än dopaminreceptorer. Olanzapin existerar potent till histaminreceptorer, kolinerga muskarinerga receptorer samt lite på grund av dem alfaadrenerga receptorerna.

För låg dos kan göra att effekten inte blir tillräckligt bra, och för hög dos kan ge besvärande biverkningar

Farmakodynamik

[redigera | redigera wikitext]

Verkningsmekanismen till olanzapins antipsykotiska handling existerar ej helt klarlagd. Den kunna involvera antagonism nära 5-HT2-receptorerna samt histaminreceptorer samt kolinerga muskarinerga receptorer.[8] Antagonism från dopaminreceptorer existerar förknippade tillsammans med extrapyramidala bieffekter liksom tardiv dyskinesi.

Antagonistiska effekter nära histamin H1-receptorer ger utmattning samt förmå ge viktökning dock den antagonistiska effekten nära 5-HT2C-receptorer inom fallet tillsammans med olanzapin äger även kopplats mot viktökningen samt aptitstimulansen.

Olanzapin spärrar alfa1-adrenoreceptorer vilket kunna orsaka yrsel ifall man reser sig snabbt ifrån sittande alternativt liggande ställning.[9][10]

Farmakokinetik

[redigera | redigera wikitext]

Den genomsnittliga halveringstiden bedöms ligga ner vid cirka 36 timmar.

Steady state nås efter 1 vecka.[11][12] Medicinen är kapabel tas utan att födas då föda ej påverkar upptaget.[13] Olanzapin metaboliseras främst från CYP1A2 samt inom mindre utsträckning från CYP2D6.[14]

Biverkningar

[redigera | redigera wikitext]

Som samtliga neuroleptika är kapabel olanzapin orsaka detta sällsynta dock livshotande malignt neuroleptikasyndrom, samt tardiv dyskinesi.

Denna fara existerar dock många små samt ännu mindre än hos typiska antipsykotika.[15]

Andra kända biverkningar inkluderar sömnighet, sömnlöshet, yrsel, viktökning, viktminskning, förstoppning.[16] andra biverkningar inkluderar: rastlöshet, akatisi, muntorrhet, utmattning, ortostatisk hypotension, ökad aptit, lågt blodtryck, sväljsvårigheter, utebliven mens samt apati (brist vid känslor).[17]

Hyperglykemi (för upphöjd nivå från blodsocker) är kapabel inträffa bland cirka 10&#;% från brukare samt även medföra viktuppgång.[18]

På bas från enstaka ökad fara till stroke utfärdade brittiska Committee on the Safety of Medicines kalenderår ett varning för att olanzapin samt risperidon, båda atypiska antipsykotika, ej bör ges mot äldre patienter tillsammans demens.

inom USA äger olanzapin ett "black box-varning" på grund av ökad fara på grund av dödsfall hos äldre patienter. Den existerar ej erkänd till användning på grund av patienter tillsammans demensrelaterad psykos.[19]

Överdosering

[redigera | redigera wikitext]

Symptom vid överdoserad inkluderar takykardi, intensiv oro eller upprördhet, dysartri, sänkt kännedom samt koma.

nära många höga doser är kapabel livsfara uppstå.[15]

Icke-godkänd användning

[redigera | redigera wikitext]

Icke-godkänd användning alternativt därför kallad off label-förskrivning från olanzapin förekommer. Fallrapporter, öppna samt små pilotstudier föreslår inverkan från olanzapin till behandling från några ångesttillstånd (till modell generaliserat ångestsyndrom,[20]paniksyndrom,[21]posttraumatiskt stressyndrom[22]); olanzapin besitter ej blivit noggrant utvärderat inom randomiserade, placebokontrollerade studier till denna användning, samt existerar ej godkänt från Läkemedelsverket till dessa indikationer.

Andra vanliga icke-godkända användningar från olanzapin inkluderar tilläggsbehandling på grund av depressioner utan psykotiska inslag, farmaceutisk behandling från ätstörningar (till modell anorexia nervosa, ätstörning UNS), då lägre doser besitter demonstrerat sig utföra vissa patienter mer mottagliga på grund av vård samt demonstrerat sig verksamma mot allvarliga ångesttendenser nära allvarliga fall från ätstörningar.[23] en annat förhållandevis nytt användningsområde existerar låga doser nära svår ångestproblematik såsom en alternativ mot bensodiazepiner, då läkemedlet demonstrerat sig äga snabb påverkan mot ångest.[24] Medicinen besitter även använts på grund av Tourettes syndrom samt svåra beteenderubbningar.[25]

Olanzapin besitter marknadsförts mot demens från Eli Lilly trots för att detta besitter inte någonsin visats hjälpa nära symptomen vid demens.

Olanzapin Actavis rekommenderas inte för äldre patienter med demens eftersom det kan ge svåra biverkning ar

Lilly instruerade sina säljrepresentanter för att föreslå för att medicinsk expert skulle förskriva Zyprexa mot äldre patienter tillsammans med symptom vid demens. en handling visar "demens skall artikel inledande budskapet" på grund av vårdcentralsläkare, eftersom dem "inte behandlar bipolär" alternativt psykisk sjukdom, dock "behandlar demens". Tre månader efter lanseringen ledde Lillys Zyprexakampanj kallad 'Viva Zyprexa' mot 49&#; nya förskrivningar.

Sedan, kalenderår , då Zyprexa visade sig öka risken till stroke hos äldre upphörde denna kampanj. Senare påbörjades enstaka ytterligare kampanj, 'Zyprexa Limitless', såsom fokuserar vid patienter tillsammans mild bipolär sjukdom vilket tidigare blivit diagnosticerade liksom deprimerade, trots för att Zyprexa från FDA endast godkänts till behandling från besatthet nära bipolär sjukdom samt ej depression.[26]

Historik

[redigera | redigera wikitext]

Olanzapin syntetiserades till inledande gången inom Storbritannien kalenderår [27] tid samt skedde kliniska fas I-prövningar.[27] Företaget Eli Lilly ansökte ifall patent på grund av olanzapin inom Storbritannien tid [27] Olanzapin godkändes från amerikanska FDA tid samt från svenska Läkemedelsverket inom november [27][28] Sedan patentet vid olanzapin löpte ut finns generiska medicin tillsammans substansen.

Kritik

[redigera | redigera wikitext]

År anklagade enstaka samling patienter företaget vilket tillverkade olanzapin till för att ej äga varnat angående viktökning samt ökat blodsocker tillsammans diabetes liksom påverkan nära introduktionen [29]

Uppdrag analys ägde en reportage angående problemet tillsammans med viktuppgången hos Olanzapin.[30]

Namn

[redigera | redigera wikitext]

Olanzapin säljs beneath varunamnen Zyprexa, Zypadhera, samt inom USA även liksom Symbyax (i kombination tillsammans fluoxetin).[31]

Referenser

[redigera | redigera wikitext]

  1. ^”Zyprexa® - FASS Vårdpersonal”. .

    ?userType=0&nplId= Läst 27 april &#;

  2. ^ [ab]
  3. ^ [ab] [ ”# Eli Lilly and Company Agrees to Pay $ Billion to lösa Allegations of Off-label Promotion of Zyprexa ()”]. . &#;
  4. ^”Zyprexa (olanzapin)”.

    Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Olanzapin Actavis

    Läkemedelsverket. Arkiverad ifrån originalet den 2 oktober :// Läst 4 augusti &#; Läkemedelsverket angående Zyprexa

  5. ^Leucht, Stefan; Cipriani, Andrea; Spineli, Loukia; Mavridis, Dimitris; Örey, Deniz; Richter, Franziska; Samara, Myrto; Barbui, Corrado; et al. (). ”Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis”. The Lancet (): sid.&#;– doi/S(13) PMID &#;
  6. ^”Underhållsbehandling tillsammans nyare antipsykotiska medicin nära bipolär sjukdom”.

    Statens beredning till medicinsk samt social bedömning (SBU). Läst 19 juni &#;

  7. ^ [ab]
  8. ^?id=/
  9. ^?ID=&Type=FREE&TYP=TOP&IN=&IID=50&Value=1&isPDF=YES[död&#;länk]
  10. ^”Multi-Receptor Binding beskrivning of Clozapine and Olanzapine: A Structural Study Based on the New b2 Adrenergic Receptor Template”.

    Arkiverad ifrån originalet den 8 månad :// Läst 3 månad &#;

  11. ^Schatzberg, Alan F.; Nemeroff, Charles B. (). ”The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology”. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric värdshus. ?id=Xx7iNGdV25IC&pg=PA&lpg=PA&dq#v=onepage&q&f=false.&#;
  12. ^”A Pocket Guide to Atypical Antipsychotics”.

    Läkemedel av denna typ kan orsaka onormala rörelser i framför allt ansiktet och tungan

    Arkiverad ifrån originalet den 5 juli :// Läst 13 mars &#;

  13. ^”Arkiverade kopian”. Arkiverad ifrån originalet den 12 mars :// Läst 10 mars &#;
  14. ^Prior, Trevor I.; Baker, Glen B. (). ”Interactions between the cytochrome P struktur and the second-generation antipsychotics”. Journal of Psychiatry and Neuroscience 28 (2): sid.&#;99– ISSN PMID Läst 24 januari &#;
  15. ^ [ab] ”Zyprexa® - FASS Allmänhet”. .

    ?NplID=&DocTypeID=3.&#;

  16. ^”Wayback Machine”. Wayback Machine. 15 september Arkiverad ifrån originalet den 15 september ://&#;
  17. ^Zyprexa filmdragerad medicindos 2,5 mg inom FASS
  18. ^
  19. ^://
  20. ^Pollack MH, Simon NM, Zalta AK, Worthington JJ, Hoge EA, Mick E, Kinrys G, Oppenheimer J. (11 oktober ). ”Olanzapine augmentation of fluoxetine for refractory generalized anxiety disorder: a placebo controlled study.”. Biol Psychiatry. "59" (3): ss.&#; PMID &#;
  21. ^Sepede G, dem Berardis D, Gambi F, Campanella D, La Rovere R, D'Amico M, Cicconetti A, skrivredskap L, Peca S, Carano A, Mancini E, Salerno RM, Ferro FM. (11 oktober ). ”Olanzapine augmentation in treatment-resistant panik disorder: a week, fixed-dose, open-label trial.”. J Clin Psychopharmacol. "" (5): ss.&#; PMID &#;
  22. ^Jakovljević M, Sagud M, Mihaljević-Peles A. (11 oktober ). ”Olanzapine in the treatment-resistant, combat-related PTSD--a series of case reports.”. Acta Psychiatr Scand. "26" (1): ss.&#; PMID &#;
  23. ^ 22 november hämtat ifrån the Wayback Machine.

    Båda vid behovs-ordinationerna saknade maxdos

    Medical News Today

  24. ^”Zyprexa (Olanzapine) - Side Effects, Dosage, Interactions - Drugs”. Zyprexa (Olanzapine) - Side Effects, Dosage, Interactions - Drugs. &#;
  25. ^ about Tourettes syndrome. Author: Jason S Hawley, MD, ledare of Neurology, Carl R Darnall Army Medical Center
  26. ^?sec=health&res=9E05E2DAF93BAC1AC8B63 New York Times, 18 månad
  27. ^ [abcd] ”Eli Lilly and Co.

    v. Zenith Goldline Pharm., F. Supp.


  28. kan man ta olanzapin nära behov

    29. 2d – ” (på amerikansk engelska). CourtListener. Läst 24 januari &#;

  29. ^Elisabeth, Skogh,; Margareta, Reis,; Marja-Liisa, Dahl,; Jöns, Lundmark,; finsk, Bengtsson, (). ”Therapeutic drug monitoring information on olanzapine and its N-demethyl metabolite in the naturalistic clinical setting”. Therapeutic Drug Monitoring 24 (4).

    ?aq=%5B%5B%5D%5D&aq2=%5B%5B%5D%5D&sf=all&aqe=%5B%5D&af=%5B%5D&searchType=SIMPLE&sortOrder=author_sort_asc&onlyFullText=false&noOfRows=50&language=en&pid=diva2%3A&dswid=&#;

  30. ^”Hemliga sidblad ifall Zyprexa blir offentliga - Läkemedelsvärlden”. .

    Han behandlades med det antipsykotiska läkemedlet olanzapin

    &#;

  31. ^”Uppdrag utvärdering ifall Zyprexa”. Bli friskare, bli Viskare!. Arkiverad ifrån originalet den 30 juli :// Läst 10 juli &#;
  32. ^