Diagnos vad är det test

Diagnosmanual ger ordning samt reda

Mats Adler, såsom forskar angående tillväxt från psykiatrisk diagnostik nära avdelningen på grund av klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet, redogör för att detta existerar en stort framsteg ifrån den diagnosröra liksom rådde tidigare. 

– Innan , då DSM-III kom, kunde identisk symtombild erhålla olika diagnosbeteckningar inom olika länder, nära olika kliniker alternativt mot samt tillsammans med hos olika psykiatrer nära identisk vårdcentral eller sjukhusavdelning.

tackar vare DSM besitter oss ett gemensam landskapsbild ovan dem psykiatriska diagnoserna såsom vägleder både vård samt undersökning, säger Mats Adler. 

Parallellt äger flera diagnosnamn letat sig in inom vardagsspråket samt fått ett delvis ytterligare innebörd samt möjligen enstaka lite väl huvud roll, menar han. 

– Man är kapabel mot modell yttra för att man känner sig lite deprimerad alternativt äger lite adhd.

detta blir ett förväxling var term vilket egentligen existerar verktyg inom diagnostik samt undersökning får ett ytterligare roll till människors självförståelse, säger Mats Adler. 

Psykiska bekymmer visar sig liksom ett glidande skala

Men psykisk ohälsa följer ej naturligt samtliga dem indelningar såsom ritats upp inom diagnossystemet.

en bekymmer existerar för att diagnoser existerar binära kategorier liksom människor antingen tillhör alternativt ej. dock flera psykiska bekymmer visar sig liksom ett glidande skala. 

– Psykologiska attribut existerar ofta normalfördelade, ungefär likt kroppslängd. Personer längst bort ut vid skalan förmå ett fåtal bekymmer, dock detta finns ingen noggrant gräns, säger Erik Pettersson, vetenskapsman nära avdelningen till medicinsk epidemiologi samt biostatistik, Karolinska Institutet. 

Dessutom finns en överlapp mellan diagnoser, således för att enstaka individ såsom möter kriterierna till enstaka bedömning ofta möter kriterierna till flera diagnoser.

Den genetiska risken på grund av psykisk ohälsa verkar ej heller ständigt följa diagnosers indelning. 

–Många gener tillsammans är kapabel öka risken på grund av ett bedömning, dock dem ökar även risken till varenda andra diagnoser, säger Erik Pettersson. 

Det på denna plats försöker forskningsansatsen Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP) ta hänsyn mot genom för att förklara psykisk ohälsa inom struktur från en hierarkiskt struktur från varierande faktorer.

Högst upp finns den således kallade p-faktorn, likt beskriver ett individs fara för att erhålla någon struktur från psykisk ohälsa. 

Erik Pettersson visade inom ett forskning till några tid sedan för att p-faktorn förutser ogynsamma effekt, likt självmord, kriminalitet alternativt drogmissbruk lika träffsäkert likt den således kallade g-faktorn, en mått vid intelligens, förutspår mot modell upphöjd utbildningsnivå. 

De maximalt hängivna HiTOP-förespråkarna tänker för att detta kunna ersätta DSM, redogör Erik Pettersson.

egen föreslår han för att p-faktorn används såsom en komplement. 

– detta existerar ej mer komplicerat än för att man kombinerar olika mått vid psykisk ohälsa samt beräknar ihop ett persons riskpoäng. en högt p-värde visar för att personen förmå behöva mer stöd, även angående hen besitter identisk bedömning vilket någon ytterligare, säger han. 

Undersöker alternativa synsätt mot DSM 

Ett annat forskningsinitiativ, Research Domain Criteria (RDoC), försöker förklara uppkomsten från psykisk ohälsa genom för att utgå ifrån primär funktioner, exempelvis förmågan mot känsloreglering, inom stället till diagnoser.

Maria Åbonde Garke, vetenskapsman nära avdelningen på grund av klinisk neurovetenskap nära Karolinska Institutet, äger inspirerats från detta angreppsättet inom sin avhandling angående känsloreglering samt psykiatrisk samsjuklighet - var denna även undersöker olika alternativa synsätt mot DSM-diagnoserna. 

– Jag ville anlända närmare den filosofiska frågan ifall vad psykisk ohälsa existerar.

existerar detta något oss kunna titta inom kroppen alternativt existerar detta även något oss konstruerar språkligt? samt hur bör oss omsätta detta praktiskt inom sjukvården? fråga Maria Åbonde Garke. 

Det existerar inom sig inget konstigt för att man äger flera diagnoser – man är kapabel mot modell artikel förkyld samt äga diabetes samtidigt.

dock psykiatriska diagnoser hopar sig ej från ett slump, menar Maria Åbonde Garke. 

– Man kunna misstänka för att vissa tillåtelse ej bara råkar inträffa samtidigt, utan för att dem hänger ihop samt äger gemensamma orsaksmekanismer, säger hon. 

Känsloreglering existerar enstaka gemensam nämnare

Forskning besitter demonstrerat för att bekymmer tillsammans för att reglera känslor existerar enstaka gemensam nämnare nära flera diagnoser, exempelvis ätstörningar, ångest samt substansmissbruk.

detta öppnar på grund av tanken för att bekymmer tillsammans känsloreglering förmå yttra sig likt ett viss bedömning nära enstaka tidpunkt samt såsom ett ytterligare bedömning senare. 

– detta skulle behärska existera sålunda för att en symtom, vilket exempelvis hetsätning, kunna artikel en sätt på grund av enstaka individ för att dämpa ångest.

Även ifall symtomet går ovan möjligen personen ännu äger elementär svårigheter tillsammans med känsloreglering, vilket kunna leda mot för att personen exempelvis börjar dryck inom stället till för att dämpa ångest, säger Maria Åbonde Garke. 

I ett undersökning ifall ätstörningar tittade denna vid registerdata ifrån ätstörningskliniker, samt undersökte hur frekvensen från olika ätstörningsrelaterade beteenden liksom kräkningar samt överdriven träning förändrades beneath en års tidsperiod, samt ifall detta fanns kopplingar mot förändringar inom andra områden liksom självskadebeteende samt alkoholkonsumtion. 

– dem flesta blev förbättrad beneath studie­perioden.

dock oss såg för att nästan 20 andel från gruppen växlade symtom.

då dem blev förbättrad inom en plats blev dem inom stället sämre inom en annat, säger Maria Åbonde Garke. 

Dessa ”symtomväxlare” existerar ett samling liksom riskerar för att missas då man äger en diagnosfokus eftersom beroendeproblem samt ätstörningar behandlas vid separata mottagningar, menar Maria Åbonde Garke. 

Maria Åbonde Garke ser en ökat nyfikenhet på grund av diagnosöverskridande angreppsätt, både inom vård samt undersökning.

Exempelvis finns numera diagnosöverskridande psykologisk behandling mot ångest samt nedstämdhet såsom fungerar lika god vilket specifika behandlingar. 

– detta blir även vanligare för att man inom forskningsstudier söker personer såsom äger bekymmer tillsammans med andra aspekter än enstaka traditionell bedömning, exempelvis känslo­reglering, säger hon. 

Symtomnätverk ger enstaka helhetsbild

Även Lars Klintwall, klinisk mentalvårdare samt vetenskapsman nära avdelningen till klinisk neurovetenskap, menar för att transdiagnostiska bekymmer exempelvis tillsammans med känsloreglering existerar lovande för att analysera, samt för att man bör titta dem likt bitar inom en större pussel. 

– enstaka enskild patient äger ofta flera bekymmer samtidigt, samt problemen interagerar både tillsammans varandra samt tillsammans patientens kontext.

Utmaningen till framtidens diagnostik existerar för att oss önskar både fånga in den på denna plats komplexiteten, samt samtidigt vaska fram vilket olika patienter besitter gemensamt således för att oss förmå generalisera mellan dem, säger han. 

Lars Klintwalls förslag mot svar existerar symtomnätverk. Grunden existerar iakttagelsen för att en symtom kunna förvärra en annat. 

– ifall ni mot modell äger symtomet fokusproblem samt symtomet insomni, sålunda existerar detta rimligt för att tro för att symtomen hänger ihop.

detta behöver ej bero vid någon underliggande sjukdom, utan man är kapabel helt enkelt erhålla fokusproblem från insomni, säger Lars Klintwall. 

Genom för att kartlägga ett individs symtom inom en nätverk går detta för att ett fåtal ögonkontakt vid hur dem påverkar varandra. från särskilt nyfikenhet existerar ”loopar”, onda cirklar från symtom likt vidmakthåller varandra.

detta existerar dessa liksom enstaka behandlingsinsats bör inriktas vid för att försöka bryta. 

– detta behöver ej existera symtom inom DSM:s fras. till tonåringar existerar mot modell prokrastinering från skolarbete ofta enstaka sektion från den vidmakthållande loopen. 

Genom för att jämföra flera individers nätverk tänker sig Lars Klintwall för att detta sedan går för att leta efter vanliga vidmakthållande loopar.

på grund av vissa interaktioner är kapabel detta existera intressant för att analysera den biologiska grunden, tror han. 

– oss vet för att biologi samt miljö samverkar, dock detta existerar ofta luddigt hur detta går mot då man pratar ifall ett bred bedömning. Symtomnätverk öppnar till chansen för att analysera specifika mekanismer vid en strukturerat sätt, säger han. 

Attraktiv teori dock praktiskt besvärligt

Lars Klintwall tycker för att symtomnätverk existerar attraktiva inom teorin – dock än sålunda länge svåra inom praktiken.

ett vanlig teknik till för att undersöka sambanden existerar tidsserieanalyser vid individnivå. dock forskarna behöver reda ut vilka symtom liksom bör existera tillsammans med inom nätverken samt vid vilken tidsskala dem interagerar. detta möjligen exempelvis tar flera veckor innan stillasittande leder mot utmattning, dock bara några minuter till ångest för att sätta igång självmordstankar.

Allt behöver bli mättad samt infogas inom identisk nätverk – samt hur utför man det? 

Lars Klintwall undersöker inom sin undersökning ifall nätverk inom stället kunna byggas utifrån självskattningar från orsaker. 

– oss provar detta denna plats vid olika grupper, liksom tonåringar samt patienter tillsammans med psykos, långvarig smärta alternativt riskfyllt drickande.

enstaka preliminär utgåva från metoden finns tillgänglig på grund av dem såsom önskar testa vid sina patienter, säger han. 

Symtomnätverk existerar ett ganska fräsch koncept, dock i enlighet med Lars Klintwall finns detta en par studier vilket äger demonstrerat för att dem är kapabel hjälpa patienter genom ökad individualisering från behandling, exempelvis nära ätstörningar.

dock detta existerar ingen revolution vid gång – än. 

– detta vore förhastat för att byta ut DSM inom dagsläget, dock oss måste gå vidare undersöka alternativen tills oss hittar något likt levererar förbättrad, säger Lars Klintwall.